🪼 Co Zrobic Zeby Leciala Krew Z Nosa

Fot. lightwavemedia/AdobeStock Opublikowano: 14:14Aktualizacja: 23:05 Krew z nosa zazwyczaj nie stanowi objawu poważnego schorzenia. Najczęściej pojawia się w efekcie wywołanego uszkodzeniami mechanicznymi rozerwania drobnych naczyń krwionośnych. W większości przypadków krwotok z nosa jest krótkotrwały i nie powoduje żadnych komplikacji, ale jeśli trwa długo, a pacjent traci dużo krwi, może stanowić niebezpieczeństwo dla zdrowia. Jakie są najczęstsze przyczyny krwawienia z nosa? Jak zatamować krwotok? Co zrobić, gdy krew z nosa leci u dziecka lub kobiety w ciąży? Krew z nosa (krwotok z nosa) – epidemiologiaDlaczego leci krew z nosa? Przyczyny krwotoków z nosaKrwotok z nosa – co robić?Jak zatamować krwotok z nosa? Pierwsza pomocKrew z nosa u dzieckaKrwotok z nosa w ciążyJak zapobiegać krwotokom z nosa? Krew z nosa (krwotok z nosa) – epidemiologia Statystyki pokazują, że krwotoku z nosa doznaje w ciągu całego życia 60 proc. ludzi na całym świecie, a około 6 proc, z nich konsultuje to z lekarzem. Krwotoki z nosa to problem występujący głównie u dzieci poniżej 10. roku życia i u osób po 35. roku życia, stanowi także częstą przypadłość kobiet w ciąży. Jakie są najczęstsze przyczyny tego, że krew leci z nosa? Dlaczego leci krew z nosa? Przyczyny krwotoków z nosa Krwotok z nosa może być wynikiem zmian miejscowych lub uogólnionych. Najczęstszymi przyczynami krwawienia z nosa są lokalne uszkodzenia mechaniczne, pojawiające się na skutek: kichnięcia, dłubania w nosie, wydmuchiwania nosa, uderzenia w nos. Jeśli dziecko dłubie w jednej dziurce nosa, mogą powstawać zakrzepy w nosie z powodu niewielkiej ilości krwi, która nie wypłynęła. Później przy kichaniu wzrasta ciśnienie, przez co mogą pękać małe naczynka krwionośne, wywołując krwawienie pojawiające się w czasie kataru czy wydmuchiwania nosa. Krwotoki z nosa bywają też wynikiem: wysokiego ciśnienia krwi, przyjmowania leków przeciwzakrzepowych (np. kwasu acetylosalicylowego), uszkodzenia błony śluzowej poprzez przyjmowanie donosowo leków o działaniu miejscowym (np. kortykosteroidów lub leków przeciwhistaminowych). Przyczyną krwawień może też być stosowanie środków psychoaktywnych podawanych donosowo (narkotyków). Silne krwotoki, np. po urazie, mogą wynikać z uszkodzenia kości nosa lub przegrody. Jeżeli krwotok z nosa jest wynikiem urazu głowy, należy sprawdzić, czy krew nie jest rzadka i wodnista, bo mogą to być objawy pęknięcia czaszki i wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego. Często krwawienie z nosa może być wynikiem wysuszenia błony śluzowej nosa, szczególnie zimą. Inne przyczyny tej dolegliwości to również wirusowe lub bakteryjne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok obocznych nosa. Codzienne krwotoki z nosa mogą być wynikiem chorób ogólnoustrojowych wiążących się z niedostatecznym krzepnięciem krwi, np. schorzeniami wątroby, hemofilią, białaczką. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw suplementów, 30 saszetek 99,00 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Omega-3 1000 mg, 120 kaps 54,90 zł Zdrowie umysłu, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z głębokim skupieniem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność, Good Aging Naturell Selen Organiczny 200 µg, 365 tabletek 73,00 zł Krwotok z nosa – co robić? Ważne, by w czasie krwotoku z nosa nie odchylać głowy do tyłu. Powoduje to spływanie krwi do gardła i może wywoływać dodatkowe dolegliwości, nudności i wymioty. Czasami stanowi przyczynę groźnego zachłyśnięcia. Zamiast tego warto lekko pochylić głowę do przodu. Jak krok po kroku zatrzymać krwotok z nosa? Jak zatamować krwotok z nosa? Pierwsza pomoc Większość przypadków krwotoków z nosa to krwawienia samoograniczające się, niewymagające leczenia. Bez względu na to, czy mamy do czynienia z krwawieniem z nosa u dziecka, czy dorosłego postępowanie opiera się na tych samych krokach. To samo trzeba zrobić także, gdy krew z nosa zaczyna lecieć u kobiety w ciąży. Co zrobić, aby powstrzymać krwawienie z nosa? Aby zatamować krwotok z nosa należy: Usiąść i pochylić głowę do przodu, aby krew mogła swobodnie wypływać z nosa. W tej sytuacji należy uspokoić się, oddychać przez usta i przytrzymywać miękką część nosa palcami przez około 10 min. Jeżeli udzielamy pomocy, powinniśmy uspokajać poszkodowanego. Nie należy w czasie uciskania mówić, przełykać, kaszleć, pluć ani pociągać nosem. Przy tamowaniu krwotoku z nosa może pomóc także zimny opatrunek (lód) położony bezpośrednio na nos i szyję w miejscu przebiegu dużych naczyń krwionośnych. Po 10 min można przestać uciskać nos, a jeśli krwawienie nie ustaje, należy ponownie ucisnąć nos na dwa kolejne 10-minutowe cykle. Jeśli krwotok trwa ponad 30 min. lub jest bardzo obfity, należy przewieźć poszkodowanego do szpitala. Jeśli krwotok ustanie wcześniej, a poszkodowany nadal się pochyla do przodu, można oczyścić letnią wodą obszar wokół nosa. Następnie poszkodowany musi odpocząć kilka godzin, unikać wysiłku, a w szczególności nie wydmuchiwać nosa, bo mógłby naruszyć skrzepy. Zaleca się także, by pacjent w ciągu kolejnej doby nie pił alkoholu ani gorących napojów. Jeśli dojdzie do utraty przytomności w czasie krwotoku z nosa, należy upewnić się, że osoba oddycha prawidłowo, jeśli tak – ułożyć ją w pozycji bezpiecznej. W przypadku powtarzających się krwotoków z nosa, nawet o nieznacznym stopniu nasilenia, warto zasięgnąć porady lekarskiej. Zobacz także Krew z nosa u dziecka Krwotoki z nosa u dzieci są częstą przypadłością, szczególnie w wieku od 3 do 10 lat. W większości przypadków występują w efekcie uszkodzenia mechanicznego (np. na skutek dłubania w nosie) lub oddziaływania suchego powietrza. Gdy u dziecka leci krew z nosa, sposób postępowania jest taki sam jak u dorosłego. Zaleca się konsultację z pediatrą, jeśli dziecko mogło włożyć ciało obce do nosa lub niedawno zaczęło farmakoterapię z wykorzystaniem niestosowanego u niego wcześniej leku. Wizyta u lekarza będzie dobrym pomysłem również w sytuacji, gdy krwotoki pojawiają się często, krew z nosa leci intensywnie po niewielkich urazach lub jeśli dziecko ma tendencje do łatwego siniaczenia. Szybkie zapewnienie specjalistycznej pomocy jest szczególnie istotne, gdy dziecko: ma intensywny krwotok z nosa, występują u niego dodatkowo osłabienie i zawroty głowy, ma krwotok, który nastąpił po upadku lub uderzeniu się w głowę, krwawienie z nosa nie ustępuje po 2 cyklach 10-minutowego uciskania skrzydełek nosa. Krwotok z nosa w ciąży W czasie ciąży zwiększa się ryzyko występowania krwotoków z nosa. Wynika to ze zmian zachodzących w układzie krwionośnym kobiety ciężarnej – konkretnie ze zwiększonej ilości obecnej w organizmie krwi oraz zwiększonego jej przepływu. Zazwyczaj krwotok z nosa w ciąży można zatamować w domu, a dolegliwość nie wymaga konsultacji z lekarzem. Sięgnięcie po pomoc medyczną jest wskazane, jeśli: krew z nosa leci bardzo obficie, krwotok nie ustępuje w ciągu 30 minut, pacjentka ma wysokie ciśnienie krwi, krwotok z nosa nastąpił w wyniku urazu głowy. Najnowsze w naszym serwisie Jak zapobiegać krwotokom z nosa? Jeśli masz tendencję do krwawienia z nosa, skonsultuj się z lekarzem w celu diagnozy przyczyny tego problemu. W międzyczasie możesz zastosować domowe sposoby na zapobieganie krwotokom z nosa: nawilżaj powietrze – możesz w tym celu wykorzystać specjalistyczne nawilżacze elektryczne; w okresie jesienno-zimowym alternatywą będzie nawilżacz w postaci naczynia z wodą przywieszanego na grzejnik, zapobiegaj mechanicznemu uszkodzeniu – wydmuchuj nos delikatnie, u dziecka, które dłubie w nosie krótko obcinaj paznokcie, zawsze stosuj się do zaleceń na opakowaniach leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa (wykorzystywanych w leczeniu objawów alergii) – ich nadmierne użycie może powodować krwotoki z nosa. Bibliografia: National Health Service Inform (2020) Nosebleeds. Nemours KidsHealth (2019) Nosebleeds. National Health Service (2018) Nosebleeds in pregnancy. Your pregnancy and baby guide. American Pregnancy Association (2014) Nosebleeds During Pregnancy. Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Milena Marchewka Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy

Krwawienie z nosa, z łac. epistaxis, to wylew krwi do jam nosa. Może wynikać z przyczyn miejscowych, jak urazy czy choroby związane z błoną śluzową nosa, ale też jego przyczyną mogą być choroby ogólnoustrojowe, jak choroby zakaźne czy choroby układu krążenia. Niekiedy krwotoki z nosa, szczególnie u dzieci, pojawiają się bez konkretnej przyczyny. Nigdy nie należy bagatelizować krwotoków z nosa, bo chociaż w większości przypadków jego przyczyny są banalne, to czasami mogą zagrażać życiu człowieka. Krwawienie z nosa najczęściej dotyczy dzieci oraz osób starszych. Zazwyczaj krwawienia o najcięższym przebiegu zdarzają się u osób w wieku 15-25 lat. spis treści 1. Przyczyny krwawienia z nosa Przyczyny zewnętrzne Przyczyny miejscowe Przyczyny ogólne Krwawienie rzekome Krwawienie idiopatyczne 2. Objawy krwawienia z nosa 3. Diagnostyka krwawienia z nosa 4. Leczenie krwawienia z nosa Jak pomóc osobie z krwawieniem z nosa? Intensywne/długotrwałe krwawienie z nosa Ciała obce w nosie Włókniak młodzieńczy 5. Rokowanie w krwawieniu z nosa 6. Zapobieganie krwawieniom z nosa rozwiń 1. Przyczyny krwawienia z nosa Krwawienie z nosa oznacza wylew krwi do jam nosa. Nos człowieka zbudowany jest z części chrzęstnej, mięśniowej oraz skórnej. Można go porównać wyglądem do nieco nieforemnej piramidy. Nos podzielony jest na dwie jamy nosowe, które są wyścielone błoną śluzową, spełniającą wiele istotnych funkcji. Błona śluzowa jest bogato unaczyniona. Zobacz film: "Co oznacza krwawienie z nosa? [Specjalista radzi]" Powietrze wpływające do jam nosowych jest podgrzewane do temperatury około 32-34 stopni. Jest to możliwe właśnie między innymi dzięki unaczynieniu nosa. Krew przepływająca przez rozszerzone naczynia krwionośne w błonie śluzowej spełnia rolę płynu grzewczego (tak jak w kaloryferach). Powietrze w jamach nosowych ulega nie tylko ogrzewaniu, ale także oczyszczaniu. Wszelkie zanieczyszczenia osadzają się na włosach w tzw. przedsionku nosa (wejście do nosa), następnie przesuwane są w kierunku gardła dzięki rzęskom i wydzielinie śluzowej produkowanej przez gruczoły śluzowe w jamach nosa. Powietrze jest także nawilżane, a jego przepływ regulowany. Naczynia krwionośne w jamie nosowej tworzą tzw. sploty jamiste, które mogą powiększać lub zmniejszać swoją objętość, co wpływa na regulację ilości powietrza przepływającego przez nos. Budowa anatomiczna nosa, jego ekspozycja na urazy oraz narażenie na wysychanie błon śluzowych wynikające z oddychania, ale także podrażnienia i zakażenia są czynnikami sprzyjającymi krwawieniom. Krwawieniom z nosa sprzyja także szczególne unaczynienie tej części ciała. Pochodzi ono od tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz zewnętrznej (przeważające źródło). W przedniej części przegrody nosa występuje splot naczyń tętniczych i naczyń przedwłosowatych nazywany splotem Kiesselbacha lub Little’a i właśnie ta okolica stanowi najczęstsze źródło krwawienia (80-90 proc.). Do najczęstszych przyczyn krwawień z nosa należą: nadciśnienie tętnicze (dlatego też u pacjentów z krwawieniem z jamy nosowej jednym z podstawowych działań lekarskich jest zmierzenie ciśnienia tętniczego i ewentualne podanie leków stosunkowo szybko obniżających je, np. Captoprilu czy Furosemidu), miażdżyca (u dorosłych pacjentów), mikrourazy oraz ostre stany gorączkowe (u dzieci). Przyczyny krwawień z nosa można podzielić na: Przyczyny zewnętrzne urazy nosa lub głowy ciała obce wprowadzone do jam nosa − zwłaszcza u dzieci i osób upośledzonych umysłowo bądź pod wpływem środków odurzających gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego, np. podczas lotu samolotem, nurkowania) Przyczyny miejscowe suchy nieżyt nosa w następstwie uszkodzenia chemicznego lub termicznego (np. u osób narażonych zawodowo); zmiany zanikowe błony śluzowej, np. pod wpływem nadużywania leków obkurczających błonę śluzową (popularnie stosowanych w formie aerozolu w czasie infekcji) wpływ czynników środowiskowych, np. wysuszonego powietrza ostre zakażenia i zapalenia błony śluzowej (bakteryjne oraz wirusowe) polipy nosa ziarniniaki przegrody nosa nowotwory złośliwe rozwijające się w obrębie jamy nosowej i zatok przynosowych włóknienie młodzieńcze błony śluzowej Przyczyny ogólne choroby zakaźne (grypa, odra], płonica) − w wyniku znacznego przekrwienia błony śluzowej nosa choroby nerek i wątroby – wskutek zwiększonego ciśnienia krwi i zmian w ścianie naczyniowej choroby naczyniowe i układu krążenia, czyli głównie nadciśnienie tętnicze oraz uogólniona miażdżyca. Jak to zostało wspomniane, schorzenia te są najczęstszymi przyczynami krwawienia z nosa u dorosłych (u osób w wieku powyżej 70 lat nadciśnienie i miażdżyca są przyczyną ok. 83 proc. krwawień) cukrzyca) − między innymi w mechanizmie powikłań prowadzących do zmian naczyniowych choroby krwi i układu krwiotwórczego, skazy krwotoczne patologii naczyń wywołane np. czynnikami toksycznymi, białaczka, wrodzone koagulopatie (zaburzenia krzepnięcia) takie jak hemofilie czy nabyte zaburzenia krzepnięcia, np. wskutek niedoboru witaminy K awitaminoza C prowadząca do upośledzenia budowy drobnych naczyń, choroby płytek krwi, np. plamica małopłytkowa; ciąża stosowanie leków, które mają działanie rozrzedzające krew, jak aspiryna, klopidogrel, warfaryna, acenocumarol krwawienie zastępcze (przypadłość niektórych kobiet polegająca na powtarzających się krwawieniach z nosa podczas miesiączki Krwawienie rzekome Krwawienie rzekome, tzw. pseudoepistaxis, pojawia się wtedy, gdy źródło krwawienia nie pochodzi z nosa, lecz z narządów wewnętrznych, a krew jedynie spływa do nosa lub jest przez niego usuwana. Do takiego typu krwawienia dochodzi w kilku przypadkach. Są to: krwioplucie płucne krwawiące żylaki przełyku krwawe wymioty nowotwór krwawiący gardła, krtani, tchawicy lub płuc Krwawienie idiopatyczne Niekiedy pojawia się krwawienie idiopatyczne z nosa, a więc krwawienie o nieznanej etiologii. Często pojawia się u dzieci i występuje najczęściej jednostronnie. 2. Objawy krwawienia z nosa Krwawienie z nosa może mieć charakter plamienia, ale w niektórych sytuacjach może przybierać formę groźnego dla życia krwotoku. Charakterystyczne jest, że krwawienie z nosa najczęściej jest jednostronne, a intensywność krwawienia uzależniona jest od jego przyczyn. Wysuszenie błony śluzowej nosa, niewielki uraz, zakażenia lub alergie są związane zazwyczaj z niewielkim krwawieniem, które ma tendencję do samoograniczania się, czyli ustępuje samoistnie bez konieczności podjęcia leczenia. Jeżeli krwawienie jest intensywne, u jego podłoża najczęściej leży bardziej złożona przyczyna. Czasami krwawienia z nosa mogą stanowić zagrożenie dla życia. Zdarza się tak przede wszystkim w przypadku urazów głowy i nosa, chorób krwi, które powodują zaburzenia krzepnięcia oraz niektórych złośliwych nowotworów dotyczących jam nosowych. 3. Diagnostyka krwawienia z nosa W diagnozowaniu przyczyn krwawień z nosa zasadnicze znaczenie ma ustalenie źródła krwawienia. W przypadku powtarzających się krwawień z nosa, należy odwiedzić lekarza laryngologa. Dla lekarza istotne znaczenie ma przede wszystkim wywiad, czyli rozmowa z pacjentem na temat jego dolegliwości. Z pewnością w trakcie rozmowy będzie chciał pozyskać następujące informacje: wiek i ogólny stan zdrowia, częstość krwawień z nosa, intensywność krwawień z nosa i po jakim czasie ustępują (jeżeli samoistnie), w jakich okolicznościach krwawienia występują, choroby przewlekłe, na jakie pacjent choruje, leki, jakie pacjent zażywa. Kolejnym etapem jest badanie laryngologiczne, w trakcie którego lekarz będzie mógł wstępnie ocenić wygląd nosa (znaczenie szczególnie po urazach nosa), następnie wykonać wziernikowanie, czyli oglądanie wnętrza jam nosowych. Do tego celu służy krótki wziernik nosowy (Hartmanna). Do oceny głębszych rejonów nosa laryngolog używa zazwyczaj dłuższego wziernika (Kiliana). Istotne jest także wziernikowanie tylne, czyli oglądanie ujścia jam nosowych (nozdrzy tylnych) od strony gardła za pomocą małych, płaskich lusterek. Lekarz może wykonać także badanie palpacyjne − jest to badanie ręczne polegające na wprowadzeniu palca wskazującego prawej ręki za podniebienie miękkie do jamy nosowo-gardłowej. Badanie pozwala na ocenę, czy nie ma ewentualnych zmian patologicznych (np. guzy). W przypadkach wątpliwych lekarz laryngolog może zalecić wykonanie badań obrazowych – np. tomografii komputerowej (TK) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Jeżeli w badaniu laryngologicznym lekarz nie stwierdzi zmian, zazwyczaj wskazana jest konsultacja internistyczna (pod kątem przyczyn ogólnych krwawień z nosa). 4. Leczenie krwawienia z nosa Działania mające na celu zatamowanie krwawienia z nosa można podzielić na: postępowanie bezpośrednio na miejscu zdarzenia bądź w gabinecie ogólnolekarskim (pomocy ogólnej) oraz postępowanie specjalistyczne w gabinecie laryngologicznym. Jak pomóc osobie z krwawieniem z nosa? Z uwagi na wspomniane częste występowanie, zdarza się, że jesteśmy świadkami krwawienia z nosa u innej osoby. Zanim przystąpimy do pomocy, warto pamiętać o ochronie swojego zdrowia – w miarę możliwości − poprzez używanie rękawiczek i ewentualnie okularów ochronnych. Zasadniczym postępowaniem jest przede wszystkim właściwe ułożenie chorego − to znaczy w pozycji płsiedzącej z głową pochyloną do przodu, co zmniejsza napływ krwi do nos. Pozycja taka zapobiega także ewentualnym zachłyśnięciom się krwią w intensywniejszych krwawieniach. Pomocne może okazać się także ściskanie dwoma palcami z obu stron skrzydełek nosa przez przynajmniej 10 minut lub dłużej, zwłaszcza jeśli pacjent zażywa leki przeciwkrzepliwe. Zaleca się także położenie chłodzącego kompresu lub worka z lodem na czoło i nasadę nosa. W wielu przypadkach takie postępowanie jest wystarczające do zatrzymania krwawienia. Należy podkreślić, że krwawienia z nosa nie należy lekceważyć i trzeba poddać się planowo diagnostyce lekarskiej, o której piszemy powyżej. Intensywne/długotrwałe krwawienie z nosa Jeżeli krwawienie nie ustępuje w ciągu około 20 minut lub jest od samego początku bardzo intensywne, konieczne jest wezwanie lekarza/pogotowia. Pacjent powinien trafić w ręce specjalisty laryngologa. Czasami podczas intensywnego krwawienia, zwłaszcza z tylnej części jamy nosowej, może być konieczne podczas transportu użycie cewnika Foleya. Jest to gumowy wężyk, na którego jednym końcu znajduje się balonik, który można napełnić z drugiego końca. Cewnik taki wprowadzamy do nosogardzieli przez krwawiącą stronę nosa. Napełniony balonik uciśnie błonę śluzową, zatamowując krwawienie. Postępowanie w gabinecie laryngologicznym polega najczęściej na założeniu tak zwanej tamponady przedniej lub tylnej (w zależności od miejsca krwawienia). Wcześniej jednak lekarz może spróbować podać miejscowo leki znieczulające i obkurczające naczynia − najczęściej jest to roztwór lidokainy 2-4% z adrenaliną 1:0000. Jeżeli widoczny jest punkt krwawienia, możliwe są także próby tak zwanego punktowego zamknięcia krwawiącego naczynia za pomocą prądu elektrycznego lub substancji chemicznych, np. azotanu srebra. Tamponada przednia polega na założeniu w przedniej części nosa nawazelinowanych setonów gazowych tworzących szczelne warstwy. Tak ułożone tampony wystają z jamy nosowej. Dodatkowo należy ocenić położenie oraz ewentualne krwawienie w tylnej części nosa przez jamę ustną. Tak założony opatrunek zostawia się na około 2 doby. Jest to postępowanie skuteczne, aczkolwiek trzeba przyznać, że dość nieprzyjemne − pacjent jest zmuszony przez długi okres oddychać wyłącznie przez usta. Tamponada tylna polega na założeniu do tylnej części jamy nosowej zwiniętego kłębka gazy dostosowanego do rozmiarów nosa. Tak zbudowany tampon przywiązuje się do cewnika, który wprowadza się przez nos do gardła i wyciąga w ten sposób, by kłębki gazy zostały umieszczone w tylnej części nosa. Procedura ta jest stosunkowo inwazyjna, w związku z czym najczęściej zakładana jest w znieczuleniu ogólnym. Tak założony tampon pozostawia się na 2-4 dni. Ubocznym działaniem tamponady tylnej jest zablokowanie ujść zatok przynosowych, co może powodować gwałtowny rozwój ich zapalenia, co wymaga stosowania antybiotykoterapii. Jeśli omówione sposoby terapii nie przynoszą pożądanego skutku, często konieczne może okazać się przetoczenie preparatów krwi, osocza lub krwiopochodnych globulin biorących udział w krzepnięciu. Pomocne może okazać się także podanie witamin K i C oraz płynów infuzyjnych (np. hipertonicznego roztworu chlorku sodu). Gwałtowne krwotoki występujące po jednej stronie po urazach głowy, zwłaszcza po złamaniach czaszki, są zasadniczym objawem nasuwającym podejrzenie uszkodzenia tętnicy szyjnej wewnętrznej. W takim przypadku może okazać się konieczne chirurgiczne podwiązanie lub embolizacja (zamknięcie naczynia za pomocą substancji chemicznych) naczynia doprowadzającego krew. Chociaż należy podkreślić, że są to sytuacje wyjątkowo rzadkie. Jeżeli krwawienia z nosa, a dokładniej z błony śluzowej przegrody nosowej często powtarzają się, może to być wskazaniem do odwarstwienia błony śluzowej i ochrzęstnej przegrody nosa. Większość przypadków krwawień z nosa najczęściej zostaje opanowana przez laryngologa w ramach izby przyjęć lub gabinetu lekarskiego. W niektórych sytuacjach jednak pacjenci z krwawieniami z nosa wymagają pozostawienia w szpitalu. Są to następujące wskazania: pacjenci po bardzo intensywnych i obfitych krwawieniach z nosa pacjenci, u których nawracające krwawienia z nosa doprowadziły do anemii pacjenci z założoną tamponadą tylną Ciała obce w nosie Ta przyczyna krwawienia z nosa jest stosunkowo częsta u dzieci. Ciałami obcymi najczęściej są kulki, koraliki, elementy zabawek, ale także nasiona fasoli, grochu, makaron lub guziki. Długość krwawienia ma zazwyczaj związek z długością utrzymywania się ciała obcego w nosie. Należy pamiętać, że ciało obce powinno być usunięte od zewnątrz, czyli przez nozdrza przednie. Dlatego też nie powinno się podejmować prób samodzielnego usunięcia ciała obcego, ponieważ może ono przemieścić się wyżej i utrudnić lekarzowi usunięcie go. Laryngolog usuwa ciało obce za pomocą specjalnego haczyka. Zdarzają się sytuacje, że przeoczone ciało obce, pozostające w drogach oddechowych może powodować nawrotowe krwawienia przez uszkodzenie ścian jam nosa. W takiej sytuacji konieczne jest zazwyczaj leczenie chirurgiczne i usunięcie ciała obcego przez nacięcie zewnętrzne nosa. Włókniak młodzieńczy Jest to niezłośliwy nowotwór okolicy nosogardła, który jest szczególnie związany z występowaniem nawracających krwawień z nosa. Zbudowany jest z dużej ilości naczyń krwionośnych oraz tkanki włóknistej. Chorują na niego przede wszystkim chłopcy w wieku od 10 do 14 lat. Krwawienia z nosa związane z obecnością tego nowotworu mogą być czasem trudne do opanowania i groźne dla życia. Jedynymi skutecznymi metodami leczenia włókniaka młodzieńczego są chirurgiczne usunięcie guza (wykonywane w specjalistycznych ośrodkach) lub napromienianie guza. Radioterapia powoduje zarastanie naczyń krwionośnych będących składowymi guza i tym samym zmniejszenie jego objętości. 5. Rokowanie w krwawieniu z nosa Rokowanie w przypadku krwawienia z nosa uzależnione jest od przyczyny. W przypadkach incydentalnych (np. ciało obce) usunięcie przyczyny sprawczej jest jednoznaczne z wyleczeniem. W wielu przypadkach na zmniejszenie lub wyeliminowanie nawracających krwawień z nosa istotny wpływ ma odpowiednie postępowanie zapobiegawcze. 6. Zapobieganie krwawieniom z nosa Zapobieganie krwawieniom z nosa to przede wszystkim dbałość o odpowiednie nawilżanie śluzówki nosa (w okresach jesienno-zimowych warto stosować nawilżacze powietrza, a także często wietrzyć mieszkanie), unikanie mikrourazów (np. dłubania w nosie), a także umiejętne stosowanie leków obkurczających śluzówkę jam nosowych. Środki te, pomocne w leczeniu większości nieżytów nosa, stosowane zbyt długo (powyżej 7 dni) powodują niszczenie układu mikrorzęsek i tym samym zaburzają nie tylko prawidłowy przepływ i oczyszczanie powietrza w nosie, ale także narażają wrażliwą śluzówkę nosa na dalsze uszkodzenia. Każdy przypadek krwawienia z nosa, zwłaszcza związanego z większą utratą krwi, powinien być uważnie diagnozowany. Osoby leczące się z powodu nadciśnienia tętniczego powinny często kontrolować ciśnienie tętnicze. Z większym ryzykiem krwawienia z nosa związane są wartości ciśnienia tętniczego powyżej 160/90 mmHg. Pacjent powinien zatem zapisywać pomiary ciśnienia tętniczego i skonsultować się z lekarzem, jeżeli wartości ciśnienia tętniczego będą zbyt wysokie. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy

W konsekwencji reakcja krzepnięcia nie może przebiegać prawidłowo, co prowadzi do zwiększonej skłonności do krwawień (głównie z nosa, dziąseł, przewodu pokarmowego i układu moczowego). Do niedoboru witaminy K w warunkach prawidłowych dochodzi rzadko, gdyż jest ona produkowana w wystarczających dla ustroju ilościach przez

panie doktorze mam takie pytanie od wczoraj leci mi z nosa krew dosyc ostro co ja mam zrobic? MĘŻCZYZNA, 28 LAT ponad rok temu Laryngologia Tamponada nosa Jak wygląda koblacja? Koblacja jest bezbolesny zabieg, którego celem jest pozbycie się problemu chrapania. Jak on wygląda? Na ten temat wypowiada się dr Michał Michalik. laryngolog. Dr n. med. Krzysztof Jach Chirurg plastyczny, Szczecin 86 poziom zaufania Patyczek z utlenioną wodą do nosa na trzy minuty. Koniecznie spawdzić cišninienie krwi. Laryngolog i chirurg plastyczny. Wojewódzki konsultant do spraw laryngologii. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Jak skutecznie zatamować krew z nosa? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach Jakie konsekwencje wlania wody utlenionej do nosa? – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Ciągłe krwawienia z nosa – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach Co oznacza sączenie krwi z ucha? – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Krwawienie z nosa w nocy – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach Przyjmowanie kropli Surfalinol a krew z nosa – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Dlaczego leci mi krew z jednej dziurki nosa? – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Co oznacza ropna wydzielina z nosa? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach Jak stosować leki po przebiciu błony bębenkowej? – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Częste krwotoki z nosa – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach artykuły Sprawdziliśmy Swoją Grupę Krwi w Domu! (WIDEO) -Cześć! Dzisiaj zrobimy test na grupę krwi, mamy Diagnostyka nietrzymania moczu Nietrzymanie moczu (inaczej inkontynencja), to pow Pierwsza pomoc przy zranieniach Zranienia to najczęstsze wypadki, których jesteśmy

Jedną z przyczyn gęstej śliny jest przewlekły stan zapalny zatok przynosowych, za który odpowiadają najczęściej nawracające infekcje wirusowe wywołane zwłaszcza rynowirusami, wirusami grypy i paragrypy. Infekcja wywołuje stan zapalny i obrzęk błony śluzowej nosa i zatok przynosowych. Ślina staje się gęsta, a przez to trudna do

Co to jest krwawienie z nosa i jaka jest jego przyczyna? Jama nosowa jest niezmiernie bogato unaczyniona, co jest niezbędne do pełnienia jej prawidłowych funkcji – oczyszczania, ocieplania oraz nawilżania wdychanego powietrza. Powoduje to, że krwawienie z tej okolicy jest jednym z najczęstszych. Przynajmniej raz w życiu u około 60% populacji wystąpi krwawienie z nosa o różnym stopniu nasilenia, natomiast jedynie w 10% przypadków niezbędna będzie interwencja lekarska. Chociaż przebieg epizodu zwykle jest niegroźny i ma prostą przyczynę, krwawienie z nosa może być niekiedy stanem poważnym, trudnym do leczenia, a nawet prowadzić do śmierci. Bogata sieć naczyń tętniczych w jamie nosowej tworzy dwa sploty naczyniowe: splot Kiesselbacha w przednio-dolnej części przegrody oraz splot Woodruffa w tylnej części bocznej ściany jamy nosa. W ponad 90% przypadków mamy do czynienia z krwawieniem przednim (najczęściej ze splotu Kiesselbacha), ponieważ okolica ta jest szczególnie wrażliwa na wysychanie i urazy. Co może być przyczyną krwawienia z nosa? Za 25–30% przypadków krwawienia z nosa odpowiadają przyczyny miejscowe. Należą do nich: uraz: „dłubanie w nosie“, uderzenie, wdychanie substancji toksycznych lub drażniących, uraz podczas zabiegów lekarskich wykonywanych w jamie nosowej; stan zapalny: zapalenie zatok przynosowych, ostry stan zapalny górnych dróg oddechowych; zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa: najczęściej spowodowany nadużywaniem kropli donosowych obkurczających błonę śluzową, przyjmowanie kokainy; ubytki w przegrodzie nosa; choroby z tworzeniem ziarniny: gruźlica, ziarniniakowatość Wegenera, kiła itp.; nowotwory jam nosa, zatok, nosogardła. Za 70–75% przypadków krwawienia z nosa są odpowiedzialne przyczyny ogólne, takie jak: choroby układu krążenia: nadciśnienie tętnicze, miażdżyca naczyń, przewlekła niewydolność krążenia; wrodzone skazy krwotoczne: małopłytkowość, hemofilia i inne; nabyte zaburzenia krzepnięcia: po lekach (heparyna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwzakrzepowe), wyniszczenie; choroby zakaźne: mononukleoza zakaźna, odra, dur brzuszny; mocznica i niewydolność wątroby. Należy więc pamiętać, że krwawienia z nosa nie są wyłącznie problemem laryngologicznym i często wymagają współpracy lekarzy różnych specjalności. Co robić w razie krwawienia z nosa? Należy uspokoić chorego i pozostawić go w pozycji siedzącej, nieco pochylonego do przodu. Skrzydełka nosa należy lekko uciskać przez kilka minut, a krew spływająca po tylnej ścianie gardła wypluwać, a nie połykać. Można zastosować zimne okłady na kark i grzbiet nosa. Po zatamowaniu krwawienia warto nawilżyć błonę śluzową (sól fizjologiczna, woda morska), żeby zapobiec ponownemu krwawieniu. Jeśli krwawienie nie ustaje pomimo zastosowania powyższych środków, należy zgłosić się do lekarza, najlepiej laryngologa. Co zrobi lekarz, gdy zgłosimy się z krwawieniem z nosa? Nie ma jednego schematu postępowania w przypadku każdego krwawienia z nosa. Jest ono dostosowywane każdorazowo do danego pacjenta, w zależności od jego stanu ogólnego, ciężkości krwawienia i jego przyczyny. Jeśli krwotok jest obfity, priorytetem będzie zatamowanie go oraz ustabilizowanie stanu pacjenta. Lekarz zbierze wywiad, zapyta czy krwawienie jest pierwszorazowe czy nawrotowe, ile szacunkowo utracono krwi podczas aktualnego epizodu, czy pacjent przyjmuje leki, czy występują u niego jakieś przewlekłe choroby. Następnie lekarz spróbuje zlokalizować miejsce krwawienia i postara się ustalić jego przyczynę. Oczyści jamę nosową ze skrzepów krwi, w razie potrzeby poda miejscowo leki znieczulające błonę śluzową lub obkurczające jej naczynia krwionośne. Niekiedy laryngolog może użyć endoskopu w celu lepszego uwidocznienia miejsca krwawienia. Lekarz dokona też oceny stanu ogólnego pacjenta, zmierzy ciśnienie tętnicze i oceni krążenie. W razie wskazań lekarz może zlecić wykonanie badania morfologicznego i biochemicznego, a także krzepliwości krwi. Jeśli zaistnieje potrzeba, lekarz może poszerzyć diagnostykę o badania radiologiczne (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny). Aby opanować krwawienie z nosa, lekarz może zastosować leczenie nieinwazyjne, a w razie jego nieskuteczności lub ciężkiego przebiegu krwawienia także leczenie inwazyjne. Leczenie nieinwazyjne Widoczne miejsce krwawienia lekarz może zamknąć, stosując koagulację elektryczną lub kauteryzację chemiczną (np. azotanem srebra) po uprzednim znieczuleniu błony śluzowej nosa. Jeśli miejsce krwawienia nie jest widoczne albo koagulacja nie zatrzymała krwawienia, lekarz założy tamponadę przednią. Polega ona na wypełnieniu jamy nosowej nasączonym setonem gazowym (można w tym celu użyć gliceryny, pantenolu lub maści z antybiotykiem) lub gotowym tamponem nosowym celem uciśnięcia miejsca krwawienia. Przy prawidłowo założonej i skutecznej tamponadzie oraz dobrym stanie ogólnym pacjenta, może on zostać wypisany do domu, a opatrunek usuwa się po 48–72 godzinach. W przypadku utrzymującego się krwawienia i nieskutecznej tamponady przedniej lekarz założy tamponadę tylną. Jest to zabieg nieprzyjemny i bolesny, dlatego w miarę możliwości powinno się go przeprowadzać w znieczuleniu ogólnym lub przynajmniej bardzo dobrym znieczuleniu miejscowym. Polega on na umocowaniu tamponu lub cewnika z balonem w nosogardle i zamknięciu nozdrzy tylnych, co zapobiega ściekaniu krwi do nosogardła. Taki opatrunek należy uzupełnić o tamponadę przednią, a pacjent powinien pozostać w szpitalu. Tamponadę tylną usuwa się po 3–5 dniach. Gdy krwawienie nie ustaje, pomimo zastosowania tamponady przedniej i tylnej, lekarz rozważy leczenie inwazyjne. Leczenie inwazyjne Do inwazyjnych leczenia krwawienia z nosa zalicza się chirurgiczne zamknięcie naczyń (podwiązanie, koagulacja) lub embolizację naczyń podczas angiografii subtrakcyjnej. Obie metody są uważane za ostateczność w leczeniu krwawień z jamy nosowej. Kto powinien zostać w szpitalu? Chorzy z obfitymi krwotokami po urazach, ze znaczną niedokrwistością pokrwotoczną, z guzem jamy nosa, zatok przynosowych czy nosogardła oraz pacjenci z często nawracającymi krwawieniami. Co robić w przypadku krwotoku z nosa podczas ciąży. • położyć zimny okład na nasadę nosa lub czoło i na kark (niska temperatura zwęża naczynia krwionośne, tamując krwawienie). Ważne! Po ustaniu krwawienia przez 2-3 godziny lepiej nie czyścić nosa, by nie podrażniać śluzówki.

Izotek cz 3 Post Zdrowie i Uroda [...] mechanicznej, dermabrazji laserowej albo peelingu chemicznego glebokiego, najlepsza opcja niby sa dermabrazje laserowe, ale czasem trzeba powtarzac. a koszt ? kosmos. chce zrobic ta terapie pierw na tym izoteku bo chcialbym raz na zawsze sie pozbyc tradziku, a pozniej zrobic zabieg dermabrazja laserowa tylko ze mam kilka pytan zanim powiem ze [...] Odpowiedzi: 3001 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 7/24/2007 6:24:52 PM Liczba szacunów: 0

Może ją powodować np. klimatyzacja, opary chemiczne, skrajne temperatury. Strupki o charakterze zaschniętej ropy mogą być efektem nadkażenia bakteryjnego. Najbardziej narażone są na nie dzieci, które wkładają do nosa różne przedmioty oraz palce. Strupki w nosie należy leczyć objawowo poprzez nawilżanie.

Czym może być spowodowane krwawienie z nosa? Krwawienie z nosa u dziecka najczęściej jest spowodowane uszkodzeniem delikatnej błony śluzowej pokrywającej naczynia krwionośne. Dzieje się to zwykle na skutek wkładania do nosa palców, zabawek, kredek itp. Jeśli dziecko często ma krwotoki, dobrze jest sprawdzić stopień wilgotności powietrza w domu, gdyż nadmierne jego wysuszenie może przyczyniać się do krwawień. Czasem zdarza się, że krwawienie z nosa jest objawem poważniejszej choroby, np. zaburzeń krzepnięcia krwi, nadciśnienia tętniczego, nieprawidłowej budowy przegrody nosowej lub przewlekłych stanów zapalnych błony śluzowej nosa. Jak pomóc dziecku? Kiedy dziecko krwawi, niezbędna jest pomoc kogoś dorosłego. Należy posadzić dziecko, lekko pochylić je do przodu i silnie ucisnąć skrzydełka nosa (pozwala to na powstanie skrzepu i zatamowanie krwawienia). Dziecko powinno wypluwać krew, która spłynie mu do gardła. Na nasadę nosa i na kark należy położyć zimne okłady. Po około 3 minutach można puścić skrzydełka nosa i sprawdzić, czy krwawienie ustąpiło. Jeśli nie, należy powtórzyć ucisk. Po zatamowaniu krwotoku należy odczekać kilka minut, po czym można delikatnie umyć dziecko. Przez kolejną godzinę trzeba pilnować, aby dziecko nie dotykało nosa. Jeśli krwawienie nie ustępuje pomimo naszej pomocy, konieczne jest wezwanie pogotowia lub odwiezienie dziecka do szpitala. Bezwzględnie nie wolno pozwolić dziecku położyć się, gdyż w ten sposób może ono ulec zadławieniu krwią spływająca do gardła. Polecamy: Jak rozpoznać zapalenie ucha u dzieci? Kiedy konieczna jest wizyta u lekarza? Jeśli krwawienia z nosa powtarzają się często lub mamy trudności z zatamowaniem krwi, należy udać się do lekarza. Zwykle zaleca on badanie krzepliwości krwi, mierzy dziecku ciśnienie tętnicze i wydaje skierowanie do laryngologa. Laryngolog natomiast wykonuje dokładne badanie nosa, często za pomocą wziernika nosowego. Czasem, jeśli pediatra stwierdzi, że przyczyną krwawień może być alergia, konieczna jest także wizyta w poradni alergologicznej. W leczeniu krwotoków z nosa najczęściej stosuje się leki eliminujące przyczynę krwawień. Czasem konieczne jest wykonanie drobnych zabiegów obkurczających naczynia krwionośne. Jeśli dziecko straciło dużo krwi, konieczne może być podanie leków na niedokrwistość. Czytaj także: Jak uspokoić płaczące dziecko? Oto kilka sposobów, jak zatamować krwawienie z nosa: Usiądź i pochył się do przodu – Usiądź prosto i pochyl się do przodu. Należy unikać pochylania się do tyłu, takie działanie może spowodować wypływ krwi do gardła i żołądka. Delikatnie ściśnij nos (“skrzydełka nosa” – Ściśnij palcami, trzymając przez około

Jeśli delikatnie krwawisz z przegrody nosowej, to zwykle krwawienie jest łagodne i niegroźne. Jednak w przypadku krwotoku, zaleca się uciskać nos palcami i przechylić głowę do problem krwawienia z nosa nie jest Ci obcy: pewnie nie raz przydarzyło się to komuś z Twoich bliskich albo nawet Tobie. Czy wiesz jednak dlaczego tak się dzieje? Dlaczego z nosa leci krew i jak sobie z tym poradzić? Już za chwilę znajdziesz odpowiedź na te nurtujące z nosa leci krew?Tak naprawdę nie ma się czym przejmować, gdyż w większości przypadków za krwawieniem z nosa nie stoją żadne poważniejsze dolegliwości. Zdarza się to zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Naczynka krwionośne wewnątrz nosa są bowiem bardzo małe i delikatne; są więc bardzo podatne na przykład na zmiany które dociera do Twoich nozdrzy może wysuszać i podrażniać tkanki wewnątrz jamy nosowej, prowadząc nawet do otarć, zadrapań i pęknięć, z których w rezultacie może wydostawać się krew. Jako, że temperatura jest jednym z głównych czynników, od których zależy kondycja Twojego nosa, krwawienia występują zwłaszcza krwawienie występuje w wyniku podrażnienia przedniej części przegrody nosowej. O wiele rzadziej powodem są uszkodzenia w głębi nosa, a jeśli już występują są trudniejsze do opanowania. Jednak i tak nie warto panikować, gdyż ani jedne ani drugie nie są szczególnie niebezpieczne dla Twojego zdrowia i życia. Co więc je wywołuje? Podrażnienia związane z alergią lub przeziębieniem Bardzo zimne lub suche powietrze Zbyt intensywne dmuchanie nosa lub dłubanie w nosie Drobne uszkodzenia lub skrzywiona przegroda nosowa Niektóre artykuły chemiczne Nadciśnienie W najgorszym wypadku nawet guzy czy zmiany nowotworowe Jak poradzić sobie z krwawieniem?Przede wszystkim zachowaj spokój, zwłaszcza w obecności dzieci. Pamiętaj, że nie warto wpadać w panikę, gdyż w większości przypadków krwawieniu można szybko zaradzić. Aby pierwsza pomoc była skuteczna, miej na uwadze poniższe zasady: W pierwszej kolejności należy usiąść i odchylić głowę do przodu. Po co? Aby uniknąć połknięcia czy zakrztuszenia się krwią. Osoba, której leci krew powinna oddychać przez usta. Następnie należy delikatnie ścisnąć nos kciukiem i palcem wskazującym, tak aby zamknąć jamę nosową. Po 2 minutach należy puścić i ścisnąć raz jeszcze, aby upewnić się, że krwawienie ustało. W dalszym ciągu należy oddychać przez usta. Cały czas oddychając przez usta, co 5 minut upewniaj się, czy krwawienie ustało. Jeśli krwawienie nie ustępuje, możesz przykładać zimny kompres do grzbietu nosa na kilka sekund, aby spróbować zatamować krwawienie. Do tamowania możesz użyć również gazy, ale pamiętaj, że opatrunek nie powinien całkowicie zakrywać nosa, a ilość gazy włożonej do nozdrzy nie może całkowicie blokować jamy nosowej. W czasie krwawienia nie jest zalecane leżenie, choć jest to błąd często popełniany przez osoby udzielające pierwszej pomocy. Leżenie wzmaga ryzyko zakrztuszenia się krwią. Dlatego pierwszym krokiem jest przyjęcie pozycji siedzącej z głową lekko odchyloną do przodu. Aby uniknąć ponownego krwotoku, najlepiej jest oddychać przez usta i nie wydmuchiwać nosa przez kilka następnych godzin. Jeśli krwawienie nie ustępuje, należy skonsultować się z lekarzem. Może on zastosować środek udrażniający drogi oddechowe w sprayu, który pomoże zamknąć naczynia krwionośne i pozwoli zatamować krwotok. Kiedy należy udać się do lekarza?W przypadku krwawienia z nosa pomoc lekarska może okazać się konieczna jeżeli: krwawienie nie ustępuje po 20 minutach, krwawienie ma związek z urazem głowy, nos nie tylko krwawi, ale jest wyraźnie uszkodzony: może to oznaczać, że jest złamany. Wizyta u lekarza jest także konieczna jeżeli krwawienia przydarzają Ci się regularnie, nawet raz w tygodniu albo częściej, i nie jest to związane z czynnikami zewnętrznymi, takimi jak zmiany może Cię zainteresować ...

Co zrobić żeby mi krew z nosa leciała? 2012-04-13 21:25:58; Co zrobić aby z nosa leciała krew? 2017-12-07 17:50:24; Co zrobić jeżeli chomikowi leciała krew z nosa? 2012-02-23 13:48:57; Co zrobić,aby z nosa leciała mi krew? 2012-02-09 23:42:49; Co zrobić żeby nie leciała mi krew z nosa? 2013-01-24 20:18:28; Co mam zrobić żeby mi

Ludzi online: 3617, w tym 54 zalogowanych użytkowników i 3563 gości. Użytkowników: 320034, obrazków: 503250, w tym dodanych dziś: 60, wczoraj: 42 przedwczoraj: 42, czekających na rozpatrzenie: 0 Kopiowanie wskazane za podaniem źródła.

M1GH.

3mxx1shmz5.pages.dev/90

3mxx1shmz5.pages.dev/5

3mxx1shmz5.pages.dev/7

3mxx1shmz5.pages.dev/92

3mxx1shmz5.pages.dev/71

3mxx1shmz5.pages.dev/77

3mxx1shmz5.pages.dev/95

co zrobic zeby leciala krew z nosa